Buy traffic for your website الربو الجزء الثالث : العلاج والسيطرة على الربو ( علاج الربو )

القائمة الرئيسية

الصفحات

الربو الجزء الثالث : العلاج والسيطرة على الربو ( علاج الربو )

لا يوجد علاج للربو. هدف الإدارة هو السيطرة على المرض. يشمل ذلك ما يلي:

- منع الأعراض المزمنة والمتكررة مثل السعال الليلي
- قلل من استخدام الأدوية
- الحفاظ على وظيفة الرئة
- الحفاظ على الأنشطة العادية
- منع نوبات الربو الحادة التي تتطلب إقامة في المستشفى أو زيارة غرفة الطوارئ



نصائح عملية للسيطرة على الربو:

- السيطرة على الحالات الأخرى التي يمكن أن تفاقم الربو
- تجنب مسببات الحساسية المعروفة
-حافظ على أسلوب حياة نشط
- ضع خطة عمل في حالة نوبات الربو

يجب أن تتضمن خطة عمل الربو نظام الأدوية وتجنب المثيرات وتتبع نوبات الربو والإجراءات التي يجب اتخاذها إذا أصبحت أعراض الربو أكثر حدة على الرغم من العلاج. على سبيل المثال متى يجب التوجه إلى قسم الطوارئ بالمستشفى لتلقي العلاج

أدوية الربو

يمكن تقسيم أدوية الربو على نطاق واسع إلى أدوية تمارس السيطرة على المدى الطويل والأدوية التي توفر راحة سريعة من أعراض الربو.

يهدف كلا النوعين من الأدوية إلى الحد من التهاب مجرى الهواء للسيطرة على الربو.

يعتمد العلاج الأولي على شدة الربو لديك. يعتمد علاج المتابعة على مدى جودة اتباع المريض لخطة عمل الربو ومدى فعالية خطة العمل.

لاحظ أن خطة عمل الربو ستختلف مع التغيرات في نمط حياتك والبيئة الاجتماعية لأن التعرضات الاجتماعية المختلفة تؤدي إلى التعرض لمسببات الحساسية المختلفة في بيئتك.

يجب أن يكون تعديل جرعة الدواء حسب تقدير طبيبك الأساسي. إذا قمت بتعديل جرعة الدواء بنفسك ، يجب عليك إخبار طبيبك الأساسي على الفور لتسهيل المعايرة المناسبة لجرعات الدواء مع كل زيارة للطبيب.

سيهدف الطبيب دائمًا إلى استخدام أقل كمية من الأدوية اللازمة للسيطرة على الربو لديك لذا من الضروري أن يكون الطبيب على علم بكمية الأدوية التي تستخدمها.

تتطلب مجموعات معينة من المرضى أنظمة معايرة أكثر كثافة - وتشمل هذه النساء الحوامل والأطفال الصغار أو المرضى ذوي الاحتياجات الخاصة.

خطة عمل الربو

يجب أن تصاغ كل خطة عمل للربو للمريض. يجب أن تتضمن الخطة نظام الدواء وتجنب المثيرات وتتبع نوبات الربو والإجراءات التي يجب اتخاذها إذا أصبحت أعراض الربو شديدة بشكل تدريجي.

من الأفضل العمل مع طبيبك الأساسي لصياغة خطة عمل الربو لديك. يجب أن تصف الخطة كل ما سبق بالتفصيل.

في حالة الأطفال ، يجب على الآباء ومقدمي الرعاية معرفة خطة عمل الربو لدى الطفل. يجب أن يشمل ذلك المربيات والعاملين في مراكز الرعاية النهارية والآباء والمدارس ومنظمي أنشطة الأطفال في الهواء الطلق.

تجنب الزناد ( مسببات الربو )

تم توثيق العديد من مسببات الحساسية لربطها بالربو. بالنسبة للمريض ، أهم شيء هو معرفة ما الذي يسبب الربو فيك. بعد ذلك ، تعرف على الخطوات التي يجب اتخاذها عند حدوث الربو.

الحس السليم البسيط ضروري. على سبيل المثال ، إذا كانت لديك حساسية معروفة أو حساسية تجاه حبوب اللقاح ، فيرجى الحد من تعرضك لحبوب اللقاح والبقاء في المنزل إذا لزم الأمر. إذا كنت حساسًا للحيوانات الأليفة أو فرو الحيوانات الأليفة ، يرجى عدم الاحتفاظ بالحيوانات الأليفة في المنزل أو السماح للحيوانات الأليفة بدخول غرفة نومك.

من الجدير بالذكر أن النشاط البدني يمكن أن يؤدي أيضًا إلى نوبات الربو. ومع ذلك ، فمن المستحسن أن يمارس الربو على أساس منتظم لأنه على المدى الطويل ، سيساعد التمرين في السيطرة على الربو. تحدث مع طبيبك الأساسي إذا كنت تعاني من نوبات الربو عند المشاركة في الأنشطة البدنية. هناك أدوية متاحة للسيطرة على الربو أثناء ممارسة الرياضة.

في حالة ارتباط الربو بشدة بمسببات الحساسية التي لا يمكن تجنبها (مثل الغبار) ، قد ينصح طبيبك الأساسي بشأن استخدام الأدوية ضد الحساسية

أدوية الربو

يرجى استشارة طبيبك الأساسي للأدوية المناسبة للسيطرة على الربو. سيقوم طبيبك الأساسي بتعديل جرعة الأدوية حسب الحاجة. إذا قمت بتعديل الجرعة ذاتيًا ، يجب عليك إبلاغ طبيبك الأساسي في زيارتك القادمة.

بشكل عام ، يمكن أن تكون أدوية الربو إما على شكل أقراص ، أو قابلة للحقن ، أو كدواء مرذاذ يتم استهلاكه عن طريق استخدام جهاز الاستنشاق. يتم استنشاق الأدوية البخارية مباشرة في الرئتين حيث تمارس آثارها.

يرجى ملاحظة أن استخدام أجهزة الاستنشاق يتطلب تقنية معينة ويجب أن يدرسه طبيب أو مقدم رعاية صحية مدرب.

الأدوية التي تستهدف التحكم على المدى الطويل

سيحتاج مرضى الربو المزمن إلى أدوية لتحقيق السيطرة طويلة الأمد على الربو. تعمل هذه الأدوية ببطء وتقلل من التهاب مجرى الهواء.

الكورتيكوستيرويدات المستنشقة

تُستخدم الكورتيكوستيرويدات المستنشقة في الغالب للتحكم في الربو على المدى الطويل. تعمل عن طريق تقليل الالتهاب في الشعب الهوائية في الرئتين. استخدام الكورتيكوستيرويدات المستنشقة يوميًا سيقلل بشدة من شدة وتواتر الأعراض.

التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا للكورتيكوستيرويدات المستنشقة هو القلاع الفموي. استخدام الفاصل عند استخدام الكورتيكوستيرويد المستنشق يمكن أن يقلل من حدوث مرض القلاع الفموي. تحقق مع طبيبك الأساسي إذا كنت غير متأكد من كيفية استخدام الفاصل. يمكن أن يقلل الشطف البسيط للفم بعد استنشاق الكورتيكوستيرويدات المستنشقة من حدوث مرض القلاع الفموي.

قد يحتاج المرضى الذين يعانون من الربو الحاد إلى تناول الكورتيكوستيرويدات الفموية بدلاً من الكورتيكوستيرويدات المستنشقة لتحقيق السيطرة الكافية على الربو. على عكس الكورتيكوستيرويدات المستنشقة ، والتي يمكن تناولها لسنوات ، فإن الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم سيكون لها آثار جانبية كبيرة إذا تم استخدامها لفترات طويلة.

يزيد الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات الفموية من خطر الإصابة بمرض السكري وهشاشة العظام وإعتام عدسة العين ونشاط التمثيل الغذائي غير الطبيعي.

استشر طبيبك الأساسي لقياس المخاطر والفوائد قبل تناول الكورتيكوستيرويدات الفموية.

الأدوية الأخرى طويلة المدى:

وتشمل هذه:

كرومولين - يمنع هذا الدواء التهاب مجرى الهواء ويستخدم كدواء مرذاذ يتم توصيله عن طريق جهاز الاستنشاق.

Omalizumab - هذا الدواء هو شكل من أشكال العلاج المناعي ويعمل ضد الغلوبولين المناعي E (مضاد IgE) الذي يؤدي إلى تضييق المسالك الهوائية. عادة ما يتم إعطاء هذا الدواء كحقن مرة أو مرتين في الشهر ويمنع الجهاز المناعي من التفاعل مع محفزات الربو. ومع ذلك ، فهو ليس علاجًا أوليًا للربو وقد لا يتم تقديمه مقدمًا من قبل طبيبك الأساسي.

استنشاق بيتا 2 طويل المفعول - عادة ما يتم تناول هذه الأدوية مع الكورتيكوستيرويدات المستنشقة لتحقيق تأثير تآزري على توسيع تجويف مجاري الرئة.

معدّلات الليكوترين - وهي أدوية فموية تقلل من التهاب مجرى الهواء.

الثيوفيلين - يمكن استهلاك الثيوفيلين عن طريق الفم أو عن طريق الحقن ويعمل على فتح مجاري الرئة.

يرجى ملاحظة أن هناك احتمالية ارتداد الأعراض إذا توقفت الأدوية طويلة المدى فجأة. أيضا ، سيكون لجميع الأدوية طويلة المدى آثار جانبية. يرجى مناقشة مع طبيبك الأساسي قبل البدء في أنظمة العلاج على المدى الطويل

الأدوية السريعة المفعول

بيتا 2 قصير المفعول - منبهات هي عادة الخط الأول في هذه المجموعة. غالبًا ما يتم تسليمها في شكل رذاذ من خلال جهاز الاستنشاق. تعمل عن طريق إرخاء العضلات في الشعب الهوائية ، مما يسمح بمرور المزيد من الهواء.

يجب استهلاك الأدوية سريعة المفعول بمجرد ظهور الأعراض.

إذا كان الدواء مطلوبًا لأكثر من يومين في الأسبوع ، يجب عليك إبلاغ طبيبك لصياغة المزيد من الاستراتيجيات لخطة عمل الربو الخاصة بك.

يُنصح المصابين بالربو بحمل جهاز الاستنشاق السريع معهم في جميع الأوقات.

من الجدير بالذكر أن هذه الأدوية لا تقلل من التهاب المسالك الهوائية وبالتالي لا يمكن أن تحل محل الأدوية طويلة المفعول.

توثيق تقدم مرض الربو

الاستخدام المنتظم لتدفق الذروة والزيارات المنتظمة لطبيبك الأساسي سيكون الوسيلة الأساسية لتوثيق تقدم مرض الربو.

كقاعدة عامة ، يتم التحكم في الربو جيدًا إذا:

- لا تحدث الأعراض أكثر من يومين في الأسبوع
- لا تزعج الأعراض النوم أكثر من مرتين في الشهر.
- لا توجد قيود على أنشطتك اليومية.
- مطلوب أدوية سريعة الإغاثة أقل من يومين في الأسبوع.
- أقل من نوبة ربو حادة في السنة تتطلب المنشطات عن طريق الفم
- تبقى قراءات مقياس التدفق الذروة عند 80 ٪ من مستوى خط الأساس

مقياس أقصى التدفق

سيوجه طبيب الرعاية الأولية الخاص بك تعليمات حول استخدام مقياس تدفق الذروة.

عند استخدامه ، يقيس مقياس تدفق الذروة الحد الأقصى لمعدل تدفق الهواء خارج الرئتين أثناء الزفير. ستسمح القياسات المنتظمة بتوثيق تقدم الربو ويوصى بأن يسجل المريض ذروة تدفقه كل صباح.

خلال المرحلة الأولية بعد التشخيص ، من المهم التحقق من ذروة تدفق خط الأساس. وكثيرا ما يوصف هذا بأنه قراءة تدفق الذروة "الشخصية أفضل" للمريض. تعتمد السيطرة المستقبلية على الربو على خط الأساس هذا. التحكم الجيد في الربو هو الحفاظ على تدفق الذروة إلى 80٪ على الأقل من خط الأساس.

تساعد قراءات تدفق الذروة المنتظمة أيضًا على التنبؤ بنوبات الربو الوشيكة. غالبًا ما تشير قراءات تدفق الذروة المتدهورة تدريجيًا إلى هجوم وشيك ويجب دمجها في خطة عمل الربو.

مراجعات طبية

تعد المراجعات الطبية المتكررة مع طبيبك الأساسي كل أسبوعين هي القاعدة خلال المرحلة الأولية من العلاج. بمجرد السيطرة على الربو ، قد يختار طبيبك الأساسي رؤيتك عبر فترة زمنية أطول.

خلال المراجعات الطبية ، تتضمن المعلومات المهمة التي يطلبها طبيبك الأساسي ما يلي:

تواتر نوبة الربو
التغييرات في الأعراض
التغييرات في قراءات تدفق الذروة
التغييرات في الأنشطة اليومية مثل تحمل التمرين
صعوبات في الالتزام بخطة عمل الربو
مشاكل الأدوية الحالية
حالات طارئة

اطلب المشورة الطبية إذا:

تفشل الأدوية المنتظمة في علاج نوبة الربو.
قراءات تدفق الذروة تنخفض إلى أقل من 50 ٪ من خط الأساس
انتقل فورًا إلى أقرب غرفة طوارئ في المستشفى إذا:

كنت تعاني من ضيق شديد في التنفس إلى المرحلة التي يصبح فيها المشي صعبًا
تتحول الشفاه واللسان إلى زرقة
الربو - مشكلة مدى الحياة

لا يوجد علاج للربو. تتطلب الإدارة الناجحة للربو أن يقوم المريض بدور نشط في السيطرة على الربو من خلال الامتثال لخطة عمل الربو.

طبيبك الأساسي هو أفضل شريك لك لتطوير خطة عمل الربو لديك. سوف تبقيك خطة العمل على تذكيرك بنظام الدواء الخاص بك ، والمحفزات ، والبروتوكولات التي يجب اتباعها عند ظهور أعراض الربو أو تفاقمها. حتى الأطفال يجب أن يشاركوا في وضع خطة عملهم لأن الجهد الفردي هو المهم في رعاية الربو على المدى الطويل.

الربو لن يختفي. ولكن يمكن السيطرة عليه .....

هل اعجبك الموضوع :